CCBBitthgNi((()6543210治療抵抗性高血圧に及ぼす交感神経亢進の影響 ityaD)gHmm)gHmm)gHmmPBSMPBAemPBSMPBAemPBSMPBAh-42Vm(5VR+1VS200p=0.4661801601401201331651004-8 yrsBaselineAA検 査 室、 一 定 の 室 温 環 境 で 午 後 1-4 時 に 測 定 aSKNA の 変 化（aSKNA の 臥 位 立 位 比 ＝ 立 位aSKNA/臥位 aSKNA）を交感神経の主な評価指標臨 A15-93 号、SKNA 研究承認番号：臨附 21-124 号）。p=0.003200p=0.324p=0.048180160140120159150100Baseline0-1 yrFollow-upp=0.001p=0.0091591370-1 yr4-8 yrsFollow-up3.91Baselinep=0.014p=0.227p=0.52418016014012010015013480Baseline0-1 yr4-8 yrsFollow-upp=0.043p=0.207p=0.6673.503.161-3 yrs4-8 yrsFollow-up125結 果統計解析 連続データは平均値±標準偏差で、名義データ は 症 例 数（ 割 合 ） で 示 し、 統 計 解 析 は SPSS（ver.26.0）および JMP（ver.18.2.0）を用いて行った。連続データの 3 群以上の比較には一元配置分散分析（ANOVA）を、名義データは Fisher の正確検定を用いて解析した。必要に応じて Bonferroni 法の多重比較補正を行い、統計学的有意性は p<0.05 とした。 腎デナベーションを施行した症例において、 24 時 間 収 縮 期 血 圧 は ベ ー ス ラ イ ン で 159.0 ±7.4 mmHg、腎デナベーション 1 年後までに 150.4 ± 全身状態が不安定またはフレイルのため外来受診が できない患者は除外した。SKNA 記録は標準的な 心電図電極を用いて皮膚から生じる微小な電位を 測定する。500-1000 Hz のフィルタリングにより SKNA を 分 離 し ソ フ ト ウ ェ ア（PowerLab、ADInstruments 社）に出力し記録する。同一の した。臥位 5 分以上、立位 5 分以上の計 10 分以上測定した。SKNA 研究における血圧記録は手首型 血圧計（HEM-9601T オムロンヘルスケア）を 用いて、臥位で 2 回、起立後 2 回（1 分後と 3 分後 に）測定した。SKNA 波形は計 10 分間、100 ms毎に平均した averaged SKNA (aSKNA)、integrated SKNA (iSKNA) を用いて約 6000 の測定値を解析した。解析時は、動作によるアーチファクトを除去するため臥位と立位の初めの 1 分を除外して データを抽出した。本解析では、立位負荷によるとした。本研究は自治医科大学附属病院臨床試験審査委員会で承認を得て実施した（J-HOP 研究承認番号：疫04-17号、バイオマーカー研究承認番号：図 1 24 時間および昼間、夜間平均収縮期血圧n=7。One-way ANOVA 法と Bonferroni 法で post hoc 解析を行った。24-h: 24 hour、ABPM: ambulatory blood pressure monitoring、SBP: systolic blood pressure、yr: year、yrs: years図 2 12 誘導心電図におけるSokolow-Lyon の基準（SV1+RV5）n=5-6。One-way ANOVA 法 と Bonferroni 法 で post hoc解析を行った。yrs: years63
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