＊1 Yagi Kenta ＊2 aizawa FuKa ＊3 Sato MaKi ＊4 Sagawa Marin ＊5 niiMura taKahiro 同 上＊6 taKaoKa MaYu ＊7 naKai nana ＊8 Maruo aKinori ＊9 Kawada Kei ＊10 goda MitSuhiro 徳島大学大学院医歯薬学研究部 臨床薬理学分野、広島大学大学院医系科学研究科 臨床薬理学分野＊11 iShizawa YuKi ＊12 haMano hiroFuMi 岡山大学病院 薬剤部＊13 zaMaMi YoShito 同 上＊14 Yano taKahiSa ＊15 iShizawa KeiSuKe 徳島大学大学院医歯薬学研究部 臨床薬理学分野、徳島大学病院 総合臨床研究センター、徳島大学病院 薬剤部はじめに要 旨目的 我々はこれまでにプロトンポンプ阻害剤（PPI）は抗 VEGF 薬の治療効果に影響を与えるが、大腸がんは他のがん種と異なるメカニズムを有する可能性を示してきた。そこで、大腸がんに着目し更なる検討を行った。方法 匿名加工情報を用いて、大腸がん患者における PPI の使用と抗 VEGF 薬の治療効果の関連を調査した。また、様々ながん種の細胞株を用いて PPI が VEGF 発現を誘導するメカニズムの更なる探索を行った。結果 PPI 使用患者はボノプラザン使用患者と比較してベバシズマブの治療期間が長く、治療開始 30 日以上前からPPI を使用していた患者は 30 日以内に使用開始した患者より治療期間が長かった。また、大腸がん細胞においてのみ、PPI による VEGF 発現誘導作用はエストロゲン受容体（ER）阻害剤により抑制された。結論 PPI の長期的な服用は、大腸がん患者の抗 VEGF 薬治療の効果を向上させる可能性がある。これには、PPIによる ER 刺激作用が関与している可能性がある。など、様々ながん種に対して有効性を示す 1,2）。近年ではこれまでの殺細胞性の抗がん剤との併用療法に加え、免疫チェックポイント阻害剤や経口分子標的薬との併用療法の有効性が示されており 2）、Key words：がん、VEGF、プロトンポンプ阻害剤、薬物相互作用、エストロゲン受容体島根大学医学部附属病院 薬剤部、徳島大学大学院医歯薬学研究部 臨床薬理学分野（元：徳島大学大学院医歯薬学研究部 臨床薬理学分野、徳島大学病院 総合臨床研究センター）徳島大学大学院医歯薬学研究部 臨床薬理学分野、徳島大学病院 総合臨床研究センター徳島大学大学院医歯薬学研究部 臨床薬理学分野徳島大学大学院医歯薬学研究部 臨床薬理学分野、徳島大学病院 総合臨床研究センター 徳島大学大学院医歯薬学研究部 臨床薬理学分野 同 上岡山大学病院 薬剤部徳島大学大学院医歯薬学研究部 臨床薬理学分野、徳島大学病院 薬剤部徳島大学大学院医歯薬学研究部 臨床薬理学分野、四国大学生活科学部健康栄養学科 臨床薬理学研究室島根大学医学部附属病院 薬剤部大腸がん患者を対象とした抗 VEGF 療法の治療効果向上を目指した胃酸分泌抑制薬の最適化Optimization of gastric acid secretion inhibitors to improve therapeutic efficacy of VEGF inhibitors53八木 健太＊1 相澤 風花＊2 佐藤 真希＊3 佐川 真琳＊4 新村 貴博＊5 髙岡 麻佑＊6仲井 七菜＊7 丸尾 陽成＊8 川田 敬＊9 合田 光寛＊10 石澤 有紀＊11濱野 裕章＊12 座間味 義人＊13 矢野 貴久＊14 石澤 啓介＊15 抗 VEGF 薬は、がん治療において欠かせない薬剤であり、大腸がん、乳がん、肺がん、卵巣がん
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