臨床薬理の進歩　No.43

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図 2　プロトコール治療の治療経過フローp値0.3700.0080.0490.7120.0490.035CS と術後合併症　本研究で、A 群で 41 例（84%）、B 群で 42 例（84%）が CS が可能であった。そのうち 1 例は、術中 T4b が解除されていないことが判明し、食道切除は行わず気管・大動脈浸潤胸部食道癌に対するConversion Surgeryに向けた導入療法のランダム化比較試験 －化学放射線療法vs化学療法－Randomized (n=101)Secondary DFC CT (n=11)n=7A群（CRT先行）(n=40)R0R1-238 (96%)2 (4%)pT0-2pT3-427 (53%)13 (32%)pN0-1pN2-336 (90%)4 (10%)pM0pM136 (90%)4 (10%)11 (28%)Grade0-1bGrade2-312 (30%)28 (70%)81 日、p=0.178）であった。初期導入療法のみで CS が可能であった割合は A 群のほうが有意に高かった（69% vs 50%、p=0.049）。治療開始から CS までの期間は両群で同等（90 日 vs 1313Fistula formation before treatment (n=1)Protocol violation (n=1)Distant metastais (n=1)Discontinuation due to AE (n=1)Cerebrovascular disease (n=1)Congnitive dysfunction (n=1)Persistent T4b (n=21)Distant metastais (n=1)Persistent T4b (n=3)Distant metastais (n=4)Persistent T4b (n=11)Distant metastais (n=1)Persistent T4b (n=3)B:Upfront initial DFC CT(n=50)Secondary CRT (n=21)n=25Conversion surgery (n=42)n=17B群（DCF先行）(n=41)38 (93%)3 (7%)15 (36%)26 (64%)29 (71%)12 (29%)38 (93%)3 (7%)4 (10%)20 (48%)21 (51%)A:Upfront initial CRT(n=49)n=34Conversion surgery (n=41)表3　病理学的効果癌遺残度pT因子pN因子pM因子pT0N0M0 Stage0原発巣の病理学的効果CRT: chemoradiotherapy, DCF: Docetxel/Cisplatin/5-FU chemotherapy、切除例のみの解析